Jizva phimosis: příznaky a léčba

Potíže nebo neschopnost otevřít hlavu penisu na pozadí jizva změny a zúžení předkožky, tzv. "jizva phimosis". U mužů patologie, jako pravidlo, je sekundární, nebo je důsledkem neléčí phimosisа v dětském věku. Patologie trpí 2 – 3% mužů. Jizva phimosis přináší mnoho obtíží muž: kromě nemožnosti normální hygienu, podobná vada negativně ovlivňuje kvalitu sexuálního života, a pokročilejších případech – porušuje akt močení.

Phimosis

Kromě toho, v důsledku nahromadění smegma v preputial pytli a množení bakterií, se může vyvinout následující onemocnění:

  • balanitida;
  • balanopostitida;
  • uretritida;
  • prostatocystitis;
  • orhoepididimit;
  • pyelonefritida.

Smegma – produkt sekrece žláz, má karcinogenní vlastnosti, což může vést k rakovině penisu. Tak dospělý muž, dokonce i v profylaktickým účelům, musíte se zbavit phimosisа.

Nedostatek dovedností správné hygieny od dětského věku – pre-situování faktor ke vzniku srůstů hlavy penisu s kůží.

Co je phimosis

U malých dětí prodlužování a zužování předkožky nosí fyziologický charakter. Jako obvykle s růstem penisu, korunka se otevírá samostatně. U některých chlapců se to stane na 3 – 4 roky, u ostatních 6 – 7, k lékařským zásahy uchylují blíže k teen věku. Výjimkou je výraznější phimosis, při kterém je překážka pro únik moči a opakující se balanitida nebo balanopostitida.

U dospělých je častěji diagnostikována jizva phimosis. K němu vede zánět vnitřního pásku předkožky a glans penis na pozadí různých onemocnění, mezi nimiž vedou infekce, přenosné sexuálně, recidivující urogenitální kandidóza, diabetes mellitus, geneticky podmíněný změna pojivové tkáně, popáleniny a poranění pohlavních orgánů, obezita. Důvod – snížení elasticity tkání a vznik srůstů (zjizvení).

Jaké jsou příznaky jizva phimosisа

Existuje řada příznaků jizva phimosisа, podle nichž urolog po fyzické inspekce klade diagnózu. Typické příznaky:

  • neschopnost otevřít hlavu;
  • jizva změny na kůži;
  • bolest při pokusu posunout předkožka;
  • nepříjemné pocity při pohlavním styku, způsobené přístřeší-plnění corpora cavernosa, zvýšení průměr penisu a zvýšenou mačkání phimosis kroužkem;
  • vznik trhlin v předkožky v důsledku trauma a špatné pružnosti;
  • bolestivé noční erekce.

Pokud se připojíte sekundární bakteriální mikroflóru objevují hnisavé výtok.

Jizva phimosis u mužů není vzešlo sami, lékařský zásah je potřeba ve 100 % případů.

Параphimosis

Testy

Tento stav se vyvíjí, když se snaží odhalovat koruny se připojuje úsilí, nebo po prudkém pohybu při pohlavním styku. Předkožka posunul, ale zúžení phimosis prsten obklady hlavu penisu, což vede k edému a narušení krevního oběhu v těle. Bolestivý při paraphimosis vyjádřen výrazně, hlava penisu získává cyanotické odstín.

Stav je považován za v urologii urgent a vyžaduje okamžitou hospitalizaci z termínovaných funkční léčbou.

Otálení vede k smrt tkáně, v extrémních případech se provádí amputace pohlavního orgánu.

Fáze jizva phimosisа

Existují 4 fáze:

1 fáze: hlava vystavena v "klidném" stavu, při erekci vznikají určité potíže;

2 fáze: obtíže v expozice hlavy v erectus a v klidném stavu, je bolest.

3 fáze: korunka neotevře, předkožka se pohybuje s velkými obtížemi, vznik pozemky trauma při přetržení srůsty, vylučování kapiček krve. Průběh lepidlo procesu vede k další fázi.

4 stupeň: nemožnost vytáhnout hlavu, vyjádřené jako zúžení phimosis kroužky, problémy s odlivu moči, vyplnění ji preputial sáčku při činu močení, změna kvality proudy moči.

Jaké testy potřebujete při jizva phimosis

Laboratorní vyšetření zahrnuje následující testy, které jsou stejné potřebovat před hospitalizaci pro léčbu:

  • obecná analýza krve a moči;
  • krev na syfilis, hepatitidy b a C, HIV infekce;
  • >krevní cukr;
  • vyšetření na STD pro stanovení možného patogenu;
  • krevní skupina a rh faktor;
  • definice koagulace parametrů krve (koagulace);
  • studie odnímatelné močové trubice pomocí mikroskopie;
  • při hojné hnisající sekret – tank.výsev na flóru a citlivost k antibiotikům.

Instrumentální vyšetření při jizva phimosis neinformativní a provádí se při podezření na zánětlivé onemocnění orgánů mužské pohlavní sféry.

Mast

Pokud při expozice hlavy zobrazil nějaký nádor, případně odběr biopsie s následným histologické výzkumem.

Někdy při podezření na inguinal lymfadenitida předepsán ultrazvuk regionální lymfatických uzlin.

Léčba jizva phimosisа u mužů

Při počátečních stádiích nemoci a bez bolesti možné použití konzervativní terapie. Všimněte si, že v budoucnu, při pozitivním řešení problematiky tito pacienti budou vstupovat do skupiny s rizikem relapsu onemocnění. Tak jak už má sklon k adhesion, radikální způsob, jak vyřešit problém – chirurgický zákrok.

Léky pro konzervativní terapie:

  1. Kortikosteroidy masti. Odstraňují zánětlivé reakce, zvyšují pružnost předkožky, odstraňují otoky. Na pozadí je používání hormonální masti uměle provádějí protahování předkožky.
  2. Antibakteriální léky. Potlačují růst a množení bakterií, mají výrazné protizánětlivé účinky. Při silném zánětu antibiotika se širokým spektrem činností jsou přiřazeny perorálně perorálně, pro místní ošetření jsou vhodné přípravky ve formě krémů.
  3. Antiseptické roztoky. Uplatňují vaničky nebo rybníka s roztokem draselného draslíku (manganistan draselný), pečení sodný (pití soda), s odvar rostlin, které mají protizánětlivé, hojení ran vlastnosti: heřmánkem, měsíček, šalvěj, St. John je wort, dubové kůry.

V každém případě, před plánovaná provozní léčbou podložená zastavit jevy zánětu.

Chirurgická léčba jizva phimosisа

Operace

Laserová terapie se uplatňuje v počátečních stádiích onemocnění. V těchto případech je použití laseru jako foto-degradace – efektivní a méně traumatizující způsob, jak řešit delikátní problém.

K přednostem patří následující:

  • rychlé zotavení pacienta po zákroku;
  • možnost uložit předkožka a obvyklou citlivost hlavy penisu;
  • nedostatek krvácení, jizevnaté deformace;
  • nízké riziko vstupu infekce;
  • bezpečnost okolních tkání;
  • možnost provedení zákroku ambulantně.

Laserové ošetření jizva phimosisа se provádí v anestezii a trvá 30 – 40 minut. Ambulantní fázi zahrnuje použití protizánětlivé krémy, lázně s antiseptiky.

Circumcisio

Ke klasické radikální metody, jak se zbavit phimosisа patří operace Circumcisio (obřízka).

Tráví ji ve stacionárních podmínkách nebo v centrech ambulantní chirurgie. Podstatou operace – disekce a odstranění (úplné nebo částečné) předkožky, kosmetické švy stanoví samo-vstřebatelné nitěmi. Rekonvalescence je 3 – 4 týdny. Pokud operace proběhla úspěšně a pooperační období bylo nakládáno bez komplikací, sex po ořezání si můžete dopřát přibližně za měsíc.

Mezi hlavní nedostatky patří zvýšení citlivosti nahá hlavy při sexu, a jako výsledek, brzy ejakulace nebo změna pocitů při pohlavním styku. Obecně platí, že tyto stavy nevyžadují léčbu.

15.05.2019