Adenom prostaty v některých případech potřebovat operaci

Pokud léčba léčba nedává požadovaný výsledek, jste zapomněli o tom, co je to život bez bolesti, a vznikl porušení potence, musí se obrátit o pomoc k lékařům. V případě, že adenom předpokládá částečné, méně často úplné odstranění prostaty.

Moderní medicína ve svém arzenálu má velké množství metod, které umožňují rychle a efektivně řešit doslova bolest problém. Níže jsou uvedeny některé nejčastěji používané metody, ale také nejnovější metody, kterými budoucnost.

adenom prostaty

Otevřená prostatektomie (tradiční varianta)

To je jeden z prvních způsobů, který byl vzat na palubu medicínou.

Výhody a nevýhody

Ve srovnání s moderními metodami nevýhod u této metody je mnoho:

  • vysoké riziko vzniku komplikací;
  • prodloužené zotavení po zákroku;
  • bolestivost operace;
  • vznik pooperační jizvy;
  • značná ztráta krve (velké riziko, pokud je u jedince narušena srážení krve, nebo je zobrazen příjem antikoagulancia).

Důsledky operativního zásahu

Tento druh manipulace mohou být doprovázeny komplikacemi, zejména:

  1. Infekční zánětlivá onemocnění.
  2. Krvácení.
  3. Porušení potence, včetně retrográdní ejakulace (u 50 % mužů).
  4. Inkontinence moči.
  5. Striktura uretrální kanálu.
  6. Trombóza žíly dolní končetiny.

Rekonvalescence

Trvá obvykle několik týdnů. V prvních dnech není povoleno vstávat, což zvyšuje riziko vzniku trombózy. Pro obnovení normálního močení používá katétr, který poté, co budou odstraněny prostřednictvím 1-3 týdny.

Transuretrální resekce (TOUR) prostaty

adenom prostaty resekce

Dnes je tato metoda je "zlatým standardem" léčby adenom. Odstranění tkáně prostaty se provádí působení elektrického proudu. Metoda nevyžaduje řezy, nástroj chirurg (resektoskop), který se zavádí přes močovou trubici. Během celé manipulace se provádí vizuální kontrolu operačního pole, to se provádí v lokální nebo regionální anestezii, trvá asi hodinu.

Klady a zápory

U této metody mnohem více výhod v porovnání s otevřenou operací:

  • dobrý přenositelnost pacientem;
  • krátce rekonvalescence;
  • riziko krvácení snížena;
  • menší procento komplikací;
  • nedostatek jizev, švy.

Jako nedostatky lze uvést existenci omezení:

  • odstranění adenomy malé velikosti;
  • možnost vzniku pooperační krvácení u lidí, užívajících antikoagulancia (před operací je nutné přestat užívat).

Co můžete očekávat po manipulaci

Tato metoda odstranění prostaty má své komplikace a nežádoucí účinky:

  1. Krvácení.
  2. Syndrom vodní intoxikace organismu (TUR-syndrom).
  3. Poškození močových cest.
  4. Infekční-zánětlivé komplikace.
  5. Inkontinence moči.
  6. Porušení potence.

Obecně je procento těch, kteří po operaci se objevily komplikace, je poměrně malá ‒ 15-30 %, zatímco účinnost až 90 %.

Funkce obnovení

Po provedení manipulace močový měchýř vyčerpaný katétr. Katétr bude odstraněn na 3-4 den, a již 5-7 den, v případě nedostatku v tomto období žádné komplikace pacienta jsou vypouštěny z nemocnice) pro ambulantní léčbu.

Transuretrální endoskopické laserové operace

Dnes pro odstranění prostaty je široce uplatňována metoda TOUR. Nicméně na směny mu přijdou další moderní metody, zejména manipulace pomocí laseru.

Nesporné výhody operaci k odstranění prostaty laserem v případě, že adenom dnes je již zřejmé: použití této technologie umožňuje dosáhnout nejvyšší přesnosti a vyhnout se náhodnému poškození okolních orgánů, tkání, nervů (důležité pro zachování potence), maximálně snížit riziko krvácení prostřednictvím připojení tkáně laserem

O metodě

Odstranění laserem dochází v důsledku dopadu na těle laserové paprsky různých délek. Paprsek proniká do tkáně, což způsobuje jeho zničení (odpařování, koagulace) působení zvýšené teploty.

Nejvíce dobře neprozkoumaných, široce používané metody laserové chirurgie ‒ to je:

  • transuretrální foto selektivní odpařování prostaty (PVP) s pronájmem draslík-titan-fosfát laseru (KTF nebo "zelený" laser);
  • transuretrální enukleace prostaty s použitím laseru (HoLEP).
adenom prostaty enukleace

Pokud vezmeme v úvahu druhý způsob je pak manipulace zahrnuje úvod laserové instalace přes močovou trubici. Přístroj je vybaven optickým systémem, který umožňuje provádět manipulaci s laserem pod kontrolou zraku.

Laserová energie, focussed na špičku vlákna, umožňuje řezat tkáň žlázy, odstranit ji, aniž by to ovlivnilo kapsle prostaty. Po této tkáně se posunou do močového měchýře a odstraněny. Koagulace v pravopisu cév se provádí ke špičce vlákna na 3-4 mm od kapilární. Tento postup umožňuje odstranit adenom velkých rozměrů (více než 200 ccm).

Výhody a nevýhody

K přednostem této metody patří:

  1. Vynikající přenositelnost (šetřící operace).
  2. Nežádoucí komplikace a důsledky, včetně krvácení, se vyskytují velmi zřídka.
  3. Rychlé zotavení a rehabilitace.
  4. Život bez ztráty potence (podíl komplikací ‒ méně než 1 %).
  5. Možnost použití u pacientů užívajících antikoagulancia, sklonem ke krvácení.
  6. Odstranění je možné provádět při každém rozsahu adenom.

A co po zákroku?

Účinnost metody se blíží 100 % s minimálním rizikem vzniku komplikací a recidivy. Včetně nejedná ani o žádné porušení potence. Močení vrátí k normálu téměř okamžitě po operaci. Operace nekrvavé, a tedy i riziko ztráty krve, je velmi nízká.

Operace trvá hodinu nebo dvě, záleží na velikosti adenom. Po 2-3 dnech strávených v nemocnici, vede katétr a pacient vydal na ambulantní léčbu.

Jak vidíte, způsobů odstranění prostaty je mnoho, ale výběr metody je jiný. To závisí na věku, význam zachování potence, adenom velikosti a je určena ošetřujícím lékařem. Ale skutečnost, že moderní technologie umožňují mnoho získat plnou života, zdraví a zůstat mužem v každé situaci, nepopiratelný!

Při jaké míry adenom prostaty potřebovat operaci?

Téměř 50% mužů, kterým uplynulo 50 let, se potýkají s nepříjemným onemocněním, které se v medicíně označuje jako BPH nebo adenom prostaty. Je to patologické přerůstání tkáně prostaty. Důvody jeho vzniku ještě do konce nebyly studovány, ale lékaři se přiklánějí k názoru, že patologické změny se vyskytují v důsledku porušení hormonální pozadí.

Jen vydávají tři fáze onemocnění, které se liší příznaky a metody léčby. Druhá fáze se vyznačuje porušením fungování močového měchýře, ledvin, močových cest. První z nich je při tom není zcela vyprázdněn při močení. Svaly orgánu vymykají degenerativní změnám. Moč v močovém měchýři se vyvíjejí, objem orgánu začíná zvyšovat. Pro úplné vyprázdnění orgánu a vylučování z něj tekutin pacient musí hrozně namáhat, čímž se silně zvyšuje krevní tlak.

Léčba adenom prostaty musí být komplexní. V počáteční fázi zlepšit stav pacienta je možné pomocí konzervativních metod. To je strava, hormonální léčba, lidové léky. Pokud je léčba léky není účinné, je třeba provést chirurgický zákrok, při kterém lékař odstraní přebytečnou tkáň pomocí speciálního nástroje.

adenom prostaty operace

Indikace k provedení operace

BPH může postupně zvětšovat na úkor výrůstky tkáně prostaty. To vede k vážným komplikacím, protože stlačený okolní orgány (močový měchýř, ledviny) a je narušena jejich práce.

V tomto případě, strava a léky nepomohou, budete muset provést chirurgický zákrok. Operace je přiřazen v těchto případech:

  • neustálé potíže s vyprazdňování močového měchýře;
  • částečné vyprazdňování močového měchýře;
  • špinění v moči;
  • stagnace v močovém měchýři a vznik sedimentů;
  • infekční choroby;
  • zánět různé etiologie;
  • pronikání moči do krve, intoxikace organismu;
  • selhání ledvin.

Podle statistik, v 70% případů efektivně vyřešit tento problém je možné pomocí diety a léků.

Dnes existuje několik metod, které pomáhají zbavit se nemoci a vrátit se k normálnímu životnímu stylu.

Laserová terapie

Léčba benigní hyperplazie prostaty může být provedeno pomocí laseru. To je nejvíce šetřící způsob, jak z obrázku mužům bez ohledu na věk pacienta a stavu jeho zdraví. Po laserové terapii došlo k obnovení funkčnosti orgánů močového systému, je uveden v normálu močení, rehabilitace období trvá dlouho.
Hlavní výhody léčby hyperplazie prostaty laserem:

  • metoda pomáhá k dosažení maximálně pozitivních výsledků;
  • riziko pro zdraví pacienta je snížena na minimum;
  • pacient zůstává v nemocnici jen dva dny;
  • téměř žádné kontraindikace;
  • sběr moči katétr se provádí pouze v průběhu 24 hodin;
  • je minimalizováno riziko vzniku krvácení během nebo po operaci.

Laserové ablace

To je jeden ze dvou druhů laserové terapie, po které přerůstání tkáně prostaty se zastaví, a vše, co je zbytečné, je odstraněn pomocí odpařování nebo spalování. Tato technika je účinná, pokud adenom ještě čas na růst a velikost její nepřesahuje 140 cm3. Ona je doporučena pro muže mladého věku. Pozitivní výsledek v 98%.

Laserové enukleace

Tato technika zahrnuje odstranění laserové paprsky všech benigní formace prostaty. Ona je předepsáno pacientům, u kterých je diagnostikována BPH druhý a třetí stupeň. Postup umožňuje bezpečně odstranit školství velké velikosti. V důsledku toho jsou redukovány funkce močových cest, normalizovat močení, vrací potence.

Po provedení laserové enukleace tkáň je odeslána do laboratoře k vyšetření, aby se vyloučila možnost rozvoje cancer onemocnění prostaty.

adenom prostaty laser

Transuretralna resekce

Tato metoda je nejvíce populární mezi pacientů, u nichž byl diagnostikován adenom prostaty. Předepisují ho po komplexní vyšetření těla, pokud neexistují kontraindikace, a pokud je konzervativní léčba neúčinná.

Operativní zásah se provádí pomocí speciální chirurgické přístroje, který umožňuje získat přístup k prostaty žláze přes močovou trubici. Chirurg rozšiřuje močové trubici nebo odstraňuje adenom. Aby se provést operaci, je nutné epidurals bočně anestezie.

Jakmile lékař dokončil operaci, všechny použité spotřebiče recyklovat, a tkáň je odeslána do laboratoře. Pacient není schopen sám vyprázdnil, tak mu zavádějí katetr pro únik moči a krve. Vypouštěny přes týden při absenci jakýchkoliv komplikací. V období rehabilitace musí dodržovat přísnou dietu, s výjimkou alkoholických nápojů, mastných a kořeněná jídla, stejně jako všech produktů, které mají dokonce i mírné diuretické účinky.

Adenectomy

Tato metodika je zaměřena na odstranění adenom prostaty. Před zahájením operační intervence je nutné epidurální nebo spinální anestezie.

Výhodou této terapie je to, že lékař dostane přístup přímo k adenom a může ji bez překážek vytlačit prstem. Mizerně procento pacientů, kteří se potýkají s komplikacemi močení po zákroku díky přesné oddíl močové trubice. Léčba hyperplazie prostaty touto metodou umožňuje minimalizovat možnost vzniku poranění močového měchýře.

Po provedení operace je pacient potřebuje péči. Mu stanoví katétr pro únik krve a moči, sledují ukazatele hemodynamika. Snížit intenzitu bolestivé pocity, předepsat léky proti bolesti prášky.

První dva dny po operaci by měl pacient dodržovat tekutou dietu. Rehabilitace období po odstranění hyperplazie prostaty, trvá od čtyř do šesti týdnů.

Adenectomy přiřazen k pacientům s diagnózou BPH, u nichž adenom dosáhla velikosti 75 g a konzervativní léčba nevede k zlepšení zdravotního stavu. Provádí operativní zásahy lékař-chirurg se specializací na urologii.

Kontraindikace

Ne vždy je možné provádět operace při hyperplazie prostaty, protože existuje řada kontraindikací. Nelze problém vyřešit pomocí chirurgického zákroku u pacientů, u kterých:

adenom prostaty u mužů
  • křečové žíly, při které se rozšířené žíly močového měchýře;
  • srdeční selhání a jiné problémy se srdcem;
  • poruchy srážení krve;
  • akutní onemocnění některého z orgánů;
  • ztuhlost kyčelního kloubu.

Pokud kontraindikací k provedení chirurgického zákroku ne, adenom pomalu, ale roste co do velikosti, nemá cenu odkládat. Čím dříve bude provedeno léčba hyperplazie prostaty chirurgicky, tím rychleji se pacient bude moci vrátit do normálního života.

27.05.2019