Konzervativní léčba Peyronieho nemoci

Konzervativní léčba Peyronieho nemoci je možné v akutních fázích a v počátečních fázích. Pomocí tablet a injekcí, je možné zastavit bolest, zastavit zánětlivé procesy. Jak se zbavit vnějších příznaků zakřivení penisu, je to možné pouze s pomocí injekcí v deska nebo chirurgicky.

Peyronieho Nemoc

Při prvních příznacích zakřivení penisu, je třeba obrátit se na odborníka. Lékař andrologist vybere pro vás optimální řešení problému. Po stanovení diagnózy je možné cíl konzervativní terapie.

Jak vyléčit nemoc Peyronieho bez operace: principy terapie

Základní principy a cíle konzervativní léčby Peyronieho nemoci jsou:

  • odstranění akutního zánětlivého procesu, zmenšení jeho plochy a intenzity v tunica shellu penisu;
  • snížení bolest syndrom;
  • prevence vzdělávání plakety;
  • snížení plochy, nebo (podle možnosti) úplné rozpouštění plaku;
  • může být nutné provádět konzervativní léčbu při Peyronieho v pooperační období .

Možná aplikace fyzioterapeutických postupů, perorální léky, lokální terapie, injekce techniky. Vyléčit choroba v časném může pomoci pouze komplexní terapie, která bude zahrnovat hned několik přístupů.

Léky pro léčbu Peyronieho nemoci

Existuje řada léků, které prošly klinické testy a jsou účinné při Peyronieho nemoci. Každý z nich má svůj účinek, přičemž se zaměřuje na různé aspekty patogeneze, že vyžaduje jejich komplexní aplikace.

Pouze při plný úvazek vyšetření a ultrazvukové dopplerovské ultrasonografie penisu lékař může nabídnout, jaký typ léčby může být účinná (hodně závisí na příčiny onemocnění).

Léčba Peyronieho nemoci bez chirurgického zákroku paraaminobenzoic

Tento léky má řadu užitečných léčebných účinků:

  • inhibuje proliferaci fibroblastů;
  • snižuje sekreci mukopolysacharidy a glykosaminoglykanů;
  • zvyšuje absorpci kyslíku tkáněmi penisu;
  • deprimuje fibrinogenez.
Injekce

Injekce

Zobrazeny pro léčbu dospělých mužů s Peyronieho nemoc s hmatatelné deska a deformace zakřivení minimálně 30 stupňů na začátku terapie. Je umístěna přímo v deska. Každá injekce pomáhá oslabit a zničit deska a pomoci narovnat zakřivení člena, způsobené Peyronieho nemoc.

Vitamin E při Peyronieho nemoci

Vitamin E je tuk-rozpustný antioxidant, deaktivuje volné radikály, které saturovat oxid dusnatý (NO), čímž se podporuje zvýšené hladiny aktivního NO, poskytuje správné hojení ran. Omezuje oxidační stres, je to také potenciálně má anti-pobuřující akce. Poprvé byl popsán pro léčbu Peyronieho nemoci v roce 1948 a díky jeho nízké ceně a dostupnosti, zůstává nejčastěji jmenován ústní prostředkem k léčbě OP. Navzdory jeho využití v průběhu posledních sedmi desetiletích více placebem kontrolované studie neprokázaly významné zlepšení bolesti, stupeň zakřivení, velikosti plátu nebo obnovení erekce. V roce 1983 Pryor a Farrell dokončili double-blind placebo-kontrolované studie vitaminu E u 40 pacientů s OP a zjistil významné zlepšení velikosti plaků nebo zakřivení penisu. Kromě toho, více nedávný průzkum, který v roce 2007 poskytl největší k dnešnímu dni, hodnotící studie vitaminu E pro léčbu Peyronieho nemoci. Autoři oproti vitamin E samostatně a v kombinaci s L-karnitin s placebem u 236 mužů s časné chronické OP; klasifikován jako pacient s bolestí při erekci, zakřivení penisu, není ovlivňující vaginální penetrace, bezbolestný palpabile jizvou, hyperechogenic poškození při ULTRAZVUKOVÉ vyšetření penisu, nedostatkem kalcifikace a celkové ploše plakety <2 cm2.

Skupina 1 (58 mužů) až 300 mg vitaminu E perorálně dvakrát denně.

Skupina 2 (59 mužů) získala propionyl-L-karnitin v 1 g orálně dvakrát denně.

Skupina 3 (60 mužů) až 300 mg vitaminu E perorálně dvakrát denně a 1 g propionyl-L-karnitin perorálně dvakrát denně.

Skupina 4 získala podobný režim příjmu placebo po dobu 6-měsíční zkušební období. Po terapii nebylo významné změny ve snížení zakřivení penisu mezi čtyřmi skupinami (P = 0,9), a také ve snížení velikosti plaků (P = 0,1) (12).

Mast

I přes nedostatek důkazů, potvrzujících účinnost vitaminu E, to je ještě často předepisují je předepsán současně s jinými metodami léčby s nadějí na synergické roli. Časté nežádoucí účinky použití vitaminu E patří nevolnost, zvracení, průjem a zvýšené riziko rakoviny prostaty.

Heparin mast při Peyronieho nemoci

Heparin mast snižuje zánětlivý proces v tkáních penisu, rozšiřuje cévy, a tím optimalizovat hemodynamika.

Může být určen pro úlevu od bolesti v akutních fázích. Léčivý účinek masti nebude.

Omega-3 mastné kyseliny

Omega 3 test probíhal při Peyronieho nemoci (vzhledem k protizánětlivé vlastnosti)

V roce 2009 zveřejnili výsledky studie, v randomizované dvojitě zaslepená studie mastných kyselin omega-3 v porovnání s placebem.

Celkem 224 pacienta časné chronické fázi PSU byli randomizováni v dávce 1,84 g denní suplementace omega-3 v porovnání s placebem po dobu 6 měsíců.

Bohužel, nebylo zaznamenáno významné zlepšení, pokud jde o objemu plakety, zakřivení penisu, bolesti při erekci a erektilní funkce. V současné době nejsou k dispozici údaje prokazující příznivý vliv na příjem omega-3 v časné chronické fázi onemocnění Peyronieho.

Omega-3 jsou prospěšné pro každého člověka. Můžete přijímat Omega 3 bez určení lékaře. Ale žádný léčivý efekt se bude.

Omega 3

Inhibitory fosfodiesterázy typu 5 (inhibitory PDE-5)

I když inhibitory PDE-5 jsou obecně považovány za léčbu erektilní dysfunkce (ED), nedávné studie prokázaly, že jeho potenciální uplatnění při léčbě Peyronieho nemoci u pacientů s nebo bez ED. Inhibitory PDE-5, zvyšují cyklické guanosin-monofosfát (cgmp), inhibice degradaci GMP do SVP. S nárůstem hladiny cgmp a NO syntézu a ukládání kolagenu potlačený, a děje apoptózu fibroblastů a m & e-fibroblastů.

Díky této vlastnosti inhibitory PDE-5 může ukázat jako užitečné pro remodelaci jizvy.

V tuto chvíli byla jen jedna studie, která se zdála lepší jizva formace na penisu členovi. Ale všichni pacienti byli bez viditelné plaky. A zakřivení bylo více než 10%.

Na tomto místě PDE 5 není přiřazena. Možná později, když se objeví nový klinický test a bude osvědčené léčivé účinky.

L-arginin

L-arginin přispívá ke snížení fibroblastů z důvodu apoptóza. Mechanismy, ležící na bázi L-argininu umožňují pohlížet jako na anti-vláknité agent.

Výzkumníci hodnotili stravenky penisu na krysách léčených inhibitory PDE-5, stejně jako l-arginin. Podobně jako inhibitory PDE-5, L-arginin ukázaly významné snížení velikosti plaků, ale také vztah kolagenu k fibroblast. Pozdější výzkum prokázal, že arginin má také ochranný účinek proti vzdělávání jizevnaté tkáně při působení na penis potkanů.

V roce 2012 zaznamenali tendenci ke zlepšení zakřivení u pacientů s BS, kteří užívali léčbu penisu v kombinaci s vnutricletocnam verapamil, ústní L-arginin a ústní pentoxifylline (PTX). I když tento výzkum má mnoho proměnných, které mohou přispět ke zlepšení zakřivení, to se ukázalo být jedním z mála testů na lidech, v nichž se L-arginin je používán k léčbě OP. S ohledem na tyto výsledky, L-arginin může být užitečná možnost léčby PSU, ale je nutné další testování na lidech.

L-arginin

L-arginin může být jmenován v komplexní konzervativní léčby.

Peyronieho nemoc bez operace: lokální zavedení léků

Tato metoda je účinnější v korekci zakřivení penisu, než je použití perorální prostředků. Injekční léky se aplikuje v lokální anestezii. Postup by měl být provedena pouze zkušený specialista.

Léčivé přípravky jsou zapsány do tunica shell penisu (přímo v deska a dršťky). Provedení procedury by měly prováděny s maximální opatrností, protože existuje velké riziko zhoršit během nezdravého procesu, zvýšit zánět, počet a objem plakety.

Možnost léčby injekcemi závisí na velikosti plátu, jeho umístění a celkovém stavu pacienta. V případě, že injekce je to dlouhý proces, při operativní léčba zakřivení lze možnosti v jedné operaci. Na plný úvazek poradenství je definován optimální možnost léčby pro každého pacienta.

01.06.2019