Odstranění adenom prostaty - indikace k léčbě, způsoby konání a důsledky

Nádor v prostaty benigní charakteru – tak zkratka diagnostikován adenom. Tento pánské patologie je jedním z prvních míst mezi urologické onemocnění. Při normálním rozsahu prostaty to v porovnání s kaštan. To může zvyšovat na úkor výrůstky fibro-svalové tkáně. Jedním z důvodů vzniku adenom je vyšší věk pacienta. V souvislosti s nárůstem prostaty snižuje lumen močovodu. To vede k problémům s močením. Pokud buňky maligní, jedná se již o rakovině prostaty.

adenom prostaty, že je to

Indikace k operaci při adenom prostaty

Žádoucí je úplné nebo částečné odstranění adenom prostaty je určena pro každého pacienta individuálně. Svědectví k operační intervenci, jsou:

  1. Neefektivnost je léčebná terapie. Benigní hyperplazie prostaty (BPH), tj. nárůst objemu prostaty, může rozvíjet bez závislosti i na adekvátní léčbu. Pokud se v průběhu půl roku účinku léků není náš, je přiřazena excize adenom s pomocí chirurgického zákroku.
  2. Zrychlený přerůstání tkáně prostaty. To znamená, že nádor se vyvíjí velmi rychle, takže zastavit proces pomůže jen úplné odstranění hyperplazie.
  3. Bolestivý. Pro odstranění bolesti v počátečních stádiích onemocnění používají spazmolytika a analgetika a dokonce i injekce novokain. Pokud patologie je spuštěna, je to špatný příznak přetrvává i po požití léků.
  4. Věk pacienta. Operativní intervence je indikována pouze ve věku 65-70 let. V každém případě, stav pacienta je posuzována individuálně.

Způsoby, jak odstranit adenom prostaty

Za přítomnosti svědka přiřazen odstranění adenom prostaty metodami chirurgického zákroku. Dnes existuje několik způsobů, jak provádět tento postup. To může být otevřené nebo minimálně invazivní. V prvním případě manipulace jsou prováděny přes řez v dolní části břišní oddělení. Vzhledem k velkému počtu kontraindikace a důsledky odstranění tato operace se provádí jen zřídka, ale je považován za klasický způsob léčby spolu s transuretrální resekce. V pokročilejších případech je nutné otevřená prostatektomie – operace odstranění prostaty.

Adenomectomy

Dříve jediný způsob, jak chirurgické léčby nádoru prostaty byla otevřete Adenomectomy. To se provádí v celkové anestezii. Lékař odstraní nádor, takže:

  • oblast operativního zásahu zpracována antiseptickým roztokem, vlasy jsou odstraněny;
  • chirurg dělá řez kůže a podkožní tkáně;
  • dále se provádí řez přední stěny močového měchýře, lékař pečlivě zkoumá tělo na přítomnost kamenů;
  • pak chirurg odstraní samotný nádor na úkor toho, že ukazováček je zahrnuta v močové trubici a dělá malý rozdíl na jeho sliznice;
  • dále do močového měchýře nalepují katétr pro možnost vymývání rány fyziologický roztok.

Otevřené operace je zárukou vždy odstranit nádor, ale rehabilitace pacienta po ní trvá velmi dlouho, až do 3 měsíců. Kromě toho, je zde riziko komplikací v podobě hnisu a krvácení. Neméně vážnou otázkou je převedení celkové anestezii. Také, soudě podle recenze, po operaci zůstávají jizvy.

Transuretrální resekce (TOUR)

Tak se nazývá odstranění novotvary bez řezů. Přes močovou trubici odstraní buňky nádoru. V tomto případě mohou využít i místní anestezii. Technika je složitá, a proto vyžaduje vysoce kvalifikované lékaře. Postup se provádí tak,:

  • přes močovou trubici zaveden resektoskop;
  • pomocí speciální smyčky na tomto nástroji se děje škrábání rozléhající epitelu až do úplného jeho odstranění;
  • pak se stane průplach močového měchýře a další vyšetření provozuje zóny;
  • dále tam stejné zavádějí speciální katétr s balón, který se plní tekutinou;
  • po několika dnech při absenci pooperační komplikace katétr se odstraní.

Po takové operaci prostaty je obnoven přibližně za 2 měsíce. V prvních dnech po ní mohou pozorovat řezání při močení, ale časem se projít. Operace netrvá déle než hodinu, což je její výhodou. Výhodou může být považována za nedostatek jizev po odstranění nádoru. Kromě toho, samotný postup je prakticky bezbolestná.

odstranění prostaty operace

Odstranění prostaty s použitím minimálně invazivní metodik

Tradiční způsoby léčby adenom mají velké množství možných negativních důsledků. Snížit riziko komplikací pomáhají minimálně invazivní metody. Je to především laserové resekce. V moderní chirurgie moderními technikami jsou:

  • embolizace tepen prostaty;
  • laserové odpařování;
  • laserové enukleace adenom;
  • intersticiální laserové terapie;
  • jehla ablace;
  • laparoskopie;
  • endoskopická resekce.

Embolizace tepen prostaty

Podstata této techniky spočívá v blokádě arteriální cévy, které zásobují krví prostatě, která se zvýšila. Zákrok se provádí v lokální anestezii. Chirurg ovládá své jednání za pomoci speciálního přístroje. Úkolem lékaře – najít absolvování na prokrvení prostaty. V nich injekčně na microcatheter, a přes to – intravaskulární substrát embolus. Výhodou je, že pacienta vypouštěny již přes 6 hodin po zákroku.

Laserové odpařování

Ze všech způsobů léčby laserové odpařování adenom je charakterizován menším počtem komplikací. Kromě toho, že je umožněno pacientům s poruchami krvácivosti. Zařízení je zaveden přes močovodu. Laserovým paprskem řezané benigní oblasti prostaty, cév "vaří". Tuto operaci provádějí při velikosti nádoru v 60-80 cu viz Vstupy jsou krátké pooperační období a minimální přítomnost komplikací, ale je to laserové odstranění trvá dvakrát déle, než vedení TOUR.

Enukleace adenom

Odstranění adenom prostaty tímto způsobem představuje "loupání" tkáně prostaty prostřednictvím expozice laseru. Po operaci je možné zkontrolovat na přítomnost maligních buněk. Jeho klady jsou:

  • schopnost odstranit otok i při růst žlázy až 200 g;
  • krátká rekonvalescence;
  • možnost pořádání operaci u pacientů s pomocí kardiostimulátoru, kovovými zařízeními v kostře nebo poruchou srážení krve.

Po endoskopické enukleace tkáně nádor se přesouvají do močového měchýře, jsou broušené pomocí laseru a odstranit prostřednictvím katetru s odvodněním. Přítomnost zánětlivých procesů nebo nemožnost zavést cévka do močovodu je kontraindikací k vedení operace. Totéž platí o těžkém celkovém stavu pacienta.

Intersticiální laserová terapie

Podstatou této procedury je odstranění nádoru – držení přes vpichy v sliznice močového měchýře nebo samotné prostaty úzký laserového paprsku. Takových úvodů vyžaduje několik. Pomocí paprsku žlázu se léčí ze všech stran, v důsledku toho, co se děje nekróza. Nevýhodou metody je to, že na nějakou dobu příznaky onemocnění se mohou zhoršit. Důvodem, proč jsou rány hluboko do prostaty.

adenom operace

Jehla ablace

Atrofie žlázové tkáně při této operaci dochází prostřednictvím zahřívání prostřednictvím vysokofrekvenčních radiových vln. Oni se dostanou k prostaty přes jehly, které se zavádějí dovnitř žlázy. Nevýhodou postupu je jeho neefektivnost při větších velikostech novotvary. Výhoda je v tom, že to je ambulantní, tj. pacient může ihned po vyjmutí jít domů.

Laparoskopická odstranění adenom prostaty

Tato technika je indikována, když je objem prostaty větší než 100 cu podívejte Se provádí přes speciální trubice, které pronikají dovnitř přes malé řezy na kůži. Dovnitř se provádí kamera, zobrazující průběh, postup na monitoru. Odstranění adenom prostaty trvá asi 2 hodiny, v celkové anestezii. Na konci vložíte do močové trubice katetru. Výhodou je malý rehabilitační období. Z nemocnice pacienta vypouštěny přes 2-4 dny. Z nevýhod lze uvést malé jizvy z řezů.

Endoskopické odstranění

Tato technika také vyžaduje břišní pitvu. To výrazně snižuje ztráty krve. Železo řezat chirurgickými nástroji, které jsou přes trubku o tloušťce 1-1,5 viz Výhodou postupu je, že to nemá vliv na erektilní funkci, tak jak se vztahuje k zachování metodám. Při absenci kamenů, záněty a malé výši adenom taková operace více přednost. Výhodou je krátká doba na zotavení.

Důsledky operace na odstranění adenom prostaty

Rehabilitace po odstranění adenom prostaty může jít tak hladce. Zdravotní problémy se objevují dokonce častěji ve srovnání s léčbou prostatitis. Několik dní vykazuje krev v moči, inkontinence nebo bolestivost při močení. Trvají tyto nežádoucí účinky dlouho. Pokud se zpoždění, pak to stojí za to obrátit se na odborníka. Každý pacient je svým způsobem reaguje na chirurgický zákrok, takže v závislosti na druhu provozu mohou nastat různé důsledky, a to až do relapsu onemocnění. V tomto případě by vyžadovalo další operace.

Možné komplikace

Jakékoli odstranění adenom prostaty je potenciálně nebezpečné. Každý pacient je vystaven riziku ztráty krve a infekce. Anestezie je vážný zátěž pro kardiovaskulární systém. Po operaci vznikají komplikace tohoto charakteru:

  • nedostatek spermií při pohlavním aktu;
  • zánětlivé procesy v pánevních orgánů;
  • inkontinence moči;
  • erektilní dysfunkce;
  • neplodnost.

Potence po operativní zásah

Obnovení erektilní funkce, dojde po určité období po operaci, ale začít žít sexuální život se doporučuje ne dříve plné regeneraci tkání. Průměrná délka tohoto období je přibližně jeden měsíc. Toto období může být zvýšena v závislosti na stavu a věku pacienta. Při plném obnovení potence u některých mužů po dokončení pohlavního styku přestane vystupovat sperma. Důvodem částečné poškození semenné kanály. Reprodukční funkce je zachována, ale pro extrakce spermií vyžaduje punkci.

Rehabilitace po operaci prostaty adenom

rehabilitace

Po samotné operaci je důležité dodržovat všechny doporučení urolog pro rychlejší zotavení. Týkají se výživy, fyzické aktivity a vedení pacientem sexuální život. Tyto pokyny jsou důležité a pro vyloučení možných komplikací po chirurgický zákrok. Časnou rehabilitační období – to je první 5-7 dny. V této době se pacient se vrátí do normálního močení. Celkově období zotavení může být 3 a více měsíců.

Úprava životního stylu

Ihned po operaci je nutné vyloučit neopatrné akce, protože mohou vést ke zhoršení stavu a vyvolat zánět. Nelze dělat následující:

  • dlouho sedět na židli;
  • vzít teplou sprchu nebo vanu;
  • konzumovat alkohol;
  • samostatně řídit auto;
  • zvednout náklad o hmotnosti více než 3 jednotek

V průběhu jednoho a půl měsíce po operaci je nutné zdržet se sexuální život. Okamžitě jít ven na práci, se nedoporučuje, je lepší vzít si na prvních pár týdnů nemocenské. Po odstranění adenom prostaty se doporučuje chodit pěšky, a po určité době – dělat od rána lehké cvičení a plavat. Již po obnovení nestojí kouřit cigarety. Nikotin v nich negativní vliv na krevní oběh, což může vést k zánětu.

Strava

Není méně důležitý faktor zotavení – správné výživy. Z jídelníčku je třeba vyloučit škodlivé potraviny. Patří sem smažené, solené, uzené a sladké. Odmítnout je třeba i od alkoholických nápojů. Jídlo by se měl skládat z:

  • ovoce;
  • zeleniny;
  • libové polévky;
  • cereálie.

Léčebný tělocvik a jóga

Po operaci k odstranění adenom prostaty užitečné, ne všechny fyzické zátěže. Vyloučit je třeba jízda na kole a cvičení s těžkými váhami. Lepší, aby se zapojily v plavání a gymnastiku s mírným stretch svalů. Lékaři doporučují věnovat pozornost na jógu. Soudě podle hodnocení, užitečné jsou následující cvičení:

  1. Ležet na podlaze, natáhnout ruce podél těla. Komprimovat dekomprimovat svaly hráze na 2-3 sekundy po dobu 1 minuty.
  2. Aniž by změnil pozici, bend tělo obloukem, dosazením ruce pod dolní části zad, a pánev trhání od podlahy. Zmrazit na několik sekund, aby své původní polohy. Opakujte ještě 4-5 krát.
léčebná terapie

Léčebná terapie

Léčba nekončí a po operaci. Pro vyloučení komplikací je pacient musí brát řadu léků, jejichž seznam zahrnuje:

  1. Antibiotika. Jsou používány pro odstranění infekce, vyvinut po operaci. Průběh léčby trvá ne více než 7-10 dní.
  2. Analgetika – jsou jmenováni s cílem baňkování bolest syndromu na 2-3 dny po zákroku. Nejprve pacient bere silné léky proti bolesti, a pak se přechází na lehčí.
07.07.2019