Adenom prostaty u mužů: příznaky, léčba

Adenom prostaty — benigní nádor, který se vyvíjí z stromatu nebo glandulární epitelu prostaty. Sám o sobě toxický adenom nedává metastázy, ale může časem zvrhnout v adenokarcinom (prostaty rakovina).

Mnozí odborníci mluví o adenom prostaty, raději používat termín "benigní hyperplazie prostaty", zdůrazňuje se tedy její růst na pozadí výrazného dishormonal povahy vyskytující se v prostaty žlázy změn.

Adenom prostaty

Důvody pro rozvoj adenom prostaty

Přesnou odpověď na otázku, proč se vyvíjí toxický adenom prostaty, na dnešní den nepřinese ani jeden z odborníků zabývajících se studiem tohoto onemocnění. Faktem je, že hyperplazie prostaty se vyskytuje u mužů, jak bouřlivé, tak i nízkou sexuální aktivitou, u kuřácké a nekuřácké, zneuživatelé a abstinent.

Nicméně, je vidět, že věk a úroveň mužských hormonů velmi silně ovlivňují frekvenci výskytu adenom. Také rozvoj hyperplazie přispívají dědičný faktor a sedavý způsob života (slavil v 60% případů adenom). Ukázalo se také, že adenom není vyvinut u vykastrovaný mužů, takže kastrace najednou nabízených jako jeden ze způsobů léčby BPH.

Mnozí odborníci se domnívají, že přímou příčinou vývoje adenom prostaty je třeba hledat ve složité interakci buněk prostaty mezi sebou, mění jejich citlivost na působení hormonů, a tak sp

Fáze onemocnění, v závislosti na příznaky

Moderní medicína vydává 4 fáze vývoje adenom prostaty.

První fáze: kompenzované forma

Postupně zvýšení, prostaty železa se začíná stále více komprimovat močovou trubici, která bezprostředně ovlivňuje povahu močení: moč začne vystupovat s trapným selháním moderního stavebního inženýrství a pomalý proud.

Druhá fáze: opakující se poruchy

V této fázi močový měchýř je již vyprázdněn ne zcela, a množství moči, durham zbývající v něm po močení, dosahuje 1-2 sklenic.

Charakteristické příznaky této fázi:

  • zvýšení objemu močového měchýře,
  • třeba push během celého močení,
  • proud moči se vylučuje nepravidelně, ve vlnách,
  • z důvodu dostupnosti období odpočinku, když moč není vylučován, celý akt močení protáhl na několik minut.

Třetí etapa: dekompenzace srdečních

Postupně tělo ztrácí schopnost bránit tomu obrovské množství moči, který stále zůstává z důvodu zvýšená adenom prostaty. Močový měchýř je natažené, takže prakticky neklesá a není pomáhá vyloučit močí ven, i namáhání během aktu močení prakticky není pomoci.

Fáze

Čtvrtá fáze: terminál

S progresí patologického hazardního procesu vznikají, nejsou kompatibilní s životem jevy selhání ledvin: je prudký porušení vodní a elektrolytové rovnováhy, zvýšit obsah dusíku v krvi, a člověk umírá na urémie.

Komplikace adenom prostaty

I v počátečních fázích, kdy hyperplazie prostaty ještě relativně malé a porušení močení na nočník, občas se může vyskytnout akutní zpoždění močení nebo zjištěné krev v moči (hematurie). Dále adenom prostaty může být komplikované tvorbou kamenů nebo připojením infekce infekce močových orgánů. Podívejme se na některé druhy komplikace podrobněji.

Akutní retence moči

Akutní retence moči — stav, kdy je zcela nemožné močit při přeplněném močovém měchýři. Nejčastěji se vyskytuje na druhé a třetí stadiích onemocnění.

Kameny močového měchýře

Vznikají na těch fázích vývoje adenom, kdy v močovém měchýři začíná zůstat poměrně velké množství moči. Na druhou stranu — migrace kamene z ledviny na močovodů a nemožnost jeho výstup přes zúžil lumen močové trubice.

Příznaky přítomnosti kamenů v močovém měchýři:

  • časté močení,
  • bolesti v oblasti hlavy penisu, rostoucí při pohybu, chůzi a mizející v horizontální poloze,
  • pravidelné vzhled příznak "kterým se jet moči".

Infekční komplikace

Patří k nim:

  • pyelonefritida,
  • epididymitis,
  • prostatitida,
  • zánět močového měchýře,
  • uretritida,
  • epididymoorchitis, a tak sp

Často rozvoji infekce přispívají stagnující jevy v močovém měchýři, stejně jako katetrizace.

Rozvoj selhání ledvin

Typické pro třetí a terminálním stadiu vývoje adenom a souvisí s poklesem tvorby moči ledvinami.

Příznaky:

1. Fáze skryté projevy: periodické sucho v ústech, slabost, při předání analýz — občas malé porušení elektrolytů v krvi.

2. Fáze kompenzace: častější močení, změny v analýze krve (vzestup močoviny, kreatininu).

3. Fáze dekompenzace:

  • sucho v ústech,
  • snížená chuť k jídlu,
  • nevolnost,
  • zvracení,
  • rychlá únava,
  • celková slabost,
  • snížení imunity, je dobře patrné ve více těžký průběh běžných nachlazení onemocnění,
  • třes prstů,
  • záškuby svalů,
  • bolesti v kostech a kloubech,
  • suchá kůže,
  • zápach z úst,
  • v krvi — zvýšení močoviny, kreatininu.

Stres, nepravidelná strava, nadměrná fyzická zátěž utvářejí projevy selhání ledvin.

4. Terminál fáze:

  • porušení nočního spánku,
  • nepřiměřenost chování,
  • letargie,
  • emocionální labilita,
  • zápach moči od pacienta,
  • břicho oteklé,
  • snížení teploty (hypotermie),
  • svědění kůže,
  • šedo-žlutá barva kůže a obličeje,
  • páchnoucí stolice,
  • stomatitida,
  • změny prakticky ve všech vnitřních orgánech a nervovém systému v důsledku jevů - uremický intoxikace.

Diagnostika adenom prostaty

Komplexní diagnostika adenom se provádí na základě údajů z průzkumu pacienta, urologické inspekce a řady dalších laboratoř-instrumentální metody průzkumu.

Urologické vyšetření

Kromě vnější prohlídka pohlavních orgánů zahrnuje povinné studie prostaty přes konečník.

Laboratorní metody

Jako obvykle jmenováni: obecná analýza moči, ledvinové testy, krevní test na stanovení antigenu, stejně jako histologické studie tkání adenom (v případě potřeby).

Instrumentální metody

Nejvíce často diagnostikovat adenom prostaty se používají následující metody:

1. ULTRAZVUK.

2. Radiologické metody.

3. Urofloumetriya.

4. Urethrocystoscopy.

Léčba adenom prostaty

V současné době neexistuje jednotný způsob léčby hyperplazie prostaty, protože v každém případě musíme vzít v úvahu mnoho faktorů, například:

  • celkový stav a věk pacienta,
  • jeho souhlas k operaci,
  • fáze adenom,
  • průvodních onemocnění,
  • stupeň postižení urodynamiky,
  • jsou nějaké příznaky rakoviny prostaty,
  • funkce toho či jiného léčebného zařízení.

Obecně, adenom prostaty může být jak konzervativně, tak operativně. Použití toho nebo onoho způsobu léčby závisí na fázi vývoje adenom:

  1. První fáze. Obvykle v této fázi hyperplazie prostaty léčit konzervativní cestou: jmenuje lék prostředky, jsou uvedeny doporučení týkající se režimu a životnímu stylu — vést fyzicky aktivní životní styl, vyhnout se koření a jiné dráždivé potraviny, uzeniny, vyloučit alkohol, kávu. Při vzniku obtíží s močením může být doporučena transuretrální electrical resection.
  2. Druhá fáze. Zlatý standard pomoci v této fázi — odstranění adenom s pomocí operace, pomocí různých minimálně invazivní a klasické techniky.
  3. Třetí etapa. Zde jsou základní úkoly: zajištění dobrého odtoku moči, aby odstranit intoxikace. V tomto případě se používají punkce nephrostomy, cystostomy a tak p. Dále normalizovat stav jater, ledvin, kardiovaskulární systém, a pak se řeší otázka o možném dalším operativní léčbě.
Léčba léčba

Léčba léčba

Léky, použity k léčbě adenom, nemůže vést k jeho úplnému zániku. Je třeba je používat po dlouhou dobu, pravidelně, jinak adenom začne postupovat. Běžně předepisované léky následujících skupin:

1. Léky, uvolňující tonus hladkého svalstva v oblasti krčku močového měchýře a prostaty, což vede k oslabení tlaku na močovou trubici a zmírnění úniku moči ven. To je alfa-blokátory delší (řízeným uvolňováním, aby se), a krátké trvání.

2. Léky, blokovat přeměnu testosteronu na jeho aktivní formu, a tím které snižují objem prostaty (blokátory 5-alfa-reduktázy).

3. Bylinné. V současné době bylinné přípravky na mysli nízké účinnosti a nedostatek osvědčené klinického účinku v mnoha vyspělých evropských zemích a USA k léčbě adenom nejsou používány. Nicméně, v řadě zemí jsou rostlinné prostředky. To je věřil, že oni mají protizánětlivý účinek, snižují otoky, blokují přeměnu testosteronu na jeho aktivní formu a zastaví růst adenom.

4. Kombinovaná prostředky. V současné době "zlatým standardem" je společný příjem léků prvních dvou skupin po 3-4 letech. To umožňuje téměř okamžitě zlepšit močení a po několika letech o čtvrtinu snížit objem prostaty.

Souběžně probíhá léčba přidružených onemocnění — zánět močového měchýře, prostatitis, pyelonefritida, uretritidy.

Provozní metody léčby

Jsou radikální metody léčby adenom prostaty a široce používané v urologii. Patří k nim:

1. Otevřete adenomectomy. To může být provedeno různými způsoby, nejznámější z nich je adenomectomy. Přes konvenční chirurgický řez je zajištěn přístup k prostaty břišní a provádí jeho odstranění. Obvykle se používá v případě nemožnosti použití méně traumatizující metodik.

2. Endoskopické operace. Vše se provádí pomocí speciálních chirurgických nástrojů, zaváděných přímo v močové trubici pod kontrolou počítač. Patří k nim:

  • transuretrální resekce prostaty (PROHLÍDKA), která je "zlatým standardem" chirurgické léčby adenom — během jejího konání prostřednictvím močové trubice speciálním nástrojem se provádí řez a cut off tkáň prostaty;
  • transuretrální elektro-odpařování — všechny přístup k prostaty je zajištěn přes močovou trubici, a pak pomocí proudu látky zahřáté na vysokou teplotu, a odpaří se, a malé krevní cévy tvoří net strukturu;
  • transuretrální řez — v oblasti prostaty oddělení močové trubice provést řez, díky čemuž lumen močové trubice rozšiřuje, tato operace je účinná v případě, že adenom malé velikosti.

3. Embolizace tepen prostaty. Tato operace se provádí cévním lékaři a scvrkává, je, že tepny prostaty ucpávají speciálním polymerem, poskytuje k nim přístup přes stehenní tepny.

4. Cystotomy. Používá se jako mezistupeň léčby, aby se zbavit orgány infekce močových systém proti nadměrné množství nahromaděné moči v mimořádném pořádku a zbavit intoxikace.

Operace

I když chirurgická léčba je nejlepší a často jediný způsob úspěšné léčby, existuje celá řada komplikací, mezi něž patří:

  • inkontinence moči,
  • vzdělání srůsty v močovodu nebo jeho fusion,
  • časté močení,
  • ukládání významného množství zbytkového objemu moči,
  • casting semene do močového měchýře,
  • impotenci, a tak sp

Bezoperatsionnye metody

Nejslavnější z nich:

  1. Bublina dilatace prostaty (zúžil pozemek rozšiřuje pomocí balónku).
  2. Zavedení stentu močové trubice (v oblasti zúžení vložen dostatečně pružný prvek, který zabraňuje zúžení lumen močové trubice).
  3. Odpaření tkáně prostaty mikrovlny — mikrovlnná koagulace.
  4. Kryochirurgie (zmrazení tkáně prostaty a jejich následná nekróza).
  5. Odpařování tkáně giperplazirovannah žlázy ultrazvuku s vysokou frekvencí.
  6. Transuretrální jehla ablace — v prostatě jsou instalovány malé jehly, a dále působením rádiové vlny, zahřeje a ničí tkáně prostaty.
  7. Odstranění tkáně prostaty pomocí laseru.

Všechny tyto metody zabírají mezipolohy mezi lék a chirurgickou léčbou a používají se pro poměrně rychlou obnovu močení s menším počtem vedlejších účinků a lepší přenositelnost.

Životní styl

Všem, kteří trpí adenom prostaty, je doporučeno pravidelně provádět speciální cvičení, zlepšit krevní oběh v pánevních orgánů a brání stagnaci krve, jako je například "chodit na hýždích" během několika minut.

Také je nutné normalizovat svou váhu, a v denní stravě zadat potraviny bohaté na zinek a selen — sardinky, losos, sleď, dýňová semena, pohanky a ovesné vločky, olivový olej, celer a pastinák.

06.04.2019